Различни видове глисти се срещат навсякъде, като децата са 80% от засегнатите. Хелминтите или червеите (от гръцки паразитен червей) са нисши червеи, които паразитират в тялото на хората и животните. Те причиняват патологии, наречени хелминтиази. Според СЗО всяка година 50% от населението се заразява с: острици (1,2 милиарда души), анкилостоми (900 милиона) и камшичести червеи (до 700 милиона).
Какви видове червеи има? Към днешна дата са идентифицирани повече от 400 вида червеи, открити при хората. Всички видове червеи при хората са разделени на 2 големи групи: плоски и кръгли (нематоди). От своя страна плоските се делят на тении (цестоди) и метили (трематоди). Цестодите също се делят на тении и тении.
Мнението, че червеите при хората живеят само в червата, е погрешно; те могат да мигрират с кръвния поток из цялото тяло и да се установят на различни места. Всички видове паразитни червеи се хранят за сметка на своя гостоприемник и го използват за своя жизнен цикъл.
Циркулацията на червеите в природата
За да запазят вида си, паразитите трябва постоянно да се движат във външната среда, напускайки своя гостоприемник и да се заселват в тялото на животните, като ги използват като междинни гостоприемници. В този процес носителите са от голямо значение: механични - това могат да бъдат насекоми, които пренасят червеи на разстояние на краката си. Червеите не живеят в тялото на насекомите.
Специфичен носител или междинен гостоприемник – при него паразитите преминават само един от цикъла си на развитие. При циркулация методът на предаване на червеите има значение:
- контакт - проникване през непокътната кожа и лигавици (анкилостома);
- хранителна.
Особености на размножаването на червеите
В по-голямата си част нисшите червеи са хермафродити, но има и червеи с полови различия - нематоди. Ако хелминтите сменят няколко гостоприемника по време на своя цикъл на развитие (понякога до 4), те се наричат биохелминти. Ако живеят само с един собственик, те са геохелминти.
Етапи на развитие на червеите:
- Етапи на яйца - женската снася незрели яйца, които узряват във външната среда и след това се връщат при хората орално.
- Вторият етап е, когато от яйцето се излюпи ларва. Този процес се случва в стомашно-чревния тракт. Мигрира из цялото тяло, търсейки идеално местообитание. След като го намери, то продължава да се развива във възрастен.
- Третият етап е възрастният, който отново снася яйца. Трябва да се отбележи, че червеите не се развиват във всички организми, а само в тези, които са подходящи за себе си, т.е. например ларвите, чийто гостоприемник е копитно животно, ще оцелеят, ако влязат в тялото на хищник, но няма да снасят яйца там.
Видове хелминтиази
Видовете хелминти при хората се разделят според местообитанието им: луминални и тъканни. В първия случай паразитите живеят в лумена на кухи органи, най-често червата: аскаридоза, трихуриаза, стронгилоидоза, тениаринхиаза и др. Тъканите живеят в дебелината на различни органи и тъкани. Какви органи могат да бъдат засегнати от червеи? Те могат да се установят и да засегнат хепатобилиарната система, мозъка, очите, лимфните възли, белите дробове, така че заболяванията могат да имат няколко имена:
- при увреждане на черния дроб - ехинококоза;
- мозъчно увреждане - цистицеркоза;
- лимфни възли - филариоза;
- белодробни хелминтози - парагонимоза;
- тъканни хелминтиази - по името на червеите: трихинелоза, шистозомиаза, филариаза, токсокароза.
- офталмологични хелминтни инфекции - когато паразитите засягат очите и по-изразените патологични промени се причиняват от ларвите и етапите на развитие на червеите.
Хабитат
Паразитните червеи се срещат от Арктика до Екватора, но онези червеи, които са характерни за тропиците, няма да бъдат диагностицирани при жителите на северните ширини. Степента на заразяване на населението с хелминтни инфекции зависи от икономическото ниво на страната и климата. Най-често срещаните видове червеи са острици, кръгли червеи и камшични червеи. Източникът на инфекцията става организмът - краен гостоприемник.
Начини на заразяване с червеи:
- Хранителният път е ядене на немити или заразени с мухи храни, недостатъчна термична обработка на месото, ядене на сурова риба, пиене на непреварена вода, поглъщане на вода при плуване във водоеми, използване на един и същи нож за сурови и варени храни.
- Фекално-орално предаване: замърсени предмети от бита, неизмити ръце след използване на тоалетна, контакт с животни.
- Път на предаване. Предаването чрез ухапвания от насекоми.
Инфекция от домашни любимци
При контакт с куче можете да се заразите с тения, ехинокок, аскариди и свинска тения. Яйцата на червеите могат да бъдат върху козината на кучетата, а освен това тези животни имат навика да ядат изпражненията на други хора, докато се разхождат. От котки: същото като при кучета, както и котешки метил, от пиле - кръгли червеи, от хора - острици, джуджета и свинска тения, анкилостома.
Как червеите действат върху тялото?
Паразитите сенсибилизират тялото с техните отпадъчни продукти, токсини и ензими, което води до:
- алергии и интоксикация;
- механично увреждане на лигавиците с вендузи и куки;
- големи червеи могат да блокират чревния лумен.
- в допълнение, червеите изяждат значителна част от входящия BZHU, което причинява анемия, дефицит на витамини, микроелементи, хипоксия, недохранване;
- забелязват се храносмилателни разстройства, децата имат изоставане в психофизическото развитие.
- При много хелминтиази възниква хронична микрокръвозагуба.
- хелминтите влошават хода на съществуващите патологии, потискат имунната система, повишават риска от туберкулоза и рак и намаляват ефективността на ваксинациите.
Характеристики на най-често срещаните червеи
Как изглеждат кръглите червеи? При разрязване те имат кръгла форма, поради което са получили името си. Кръглите червеи имат свои собствени характеристики. На първо място, това е тяхната изключителна издръжливост: те остават живи във формалдехид в продължение на 5 години. В допълнение, те се отличават с прост цикъл на развитие, храносмилателна система под формата на права тръба и бързо възпроизвеждане.
Остриците причиняват ентеробиоза (антропонозна болест, болест на мръсните ръце). Приличат на малки бели червеи до 1 см (мъжките са само 3 мм), краят на тялото е леко заострен. Те живеят в долните части на тънките черва и началната част на дебелото черво. Те са контактни червеи. Полагането на яйца се извършва в областта на ануса. Цикълът на развитие продължава 2 седмици, живеят 1-2 месеца. По-често при деца. Те са прикрепени към чревната стена с помощта на везикули на главата. Женските острици вечер се спускат към ануса и снасят яйца тук. В същото време те отделят специален вид течност, която причинява сърбеж. Детето се почесва по дупето и възниква самоинфекция. След снасяне на яйца женските умират. Вредата, която причиняват, е освобождаването на ензими, които дразнят чревните стени и допринасят за тяхното възпаление.
Кръглите червеи причиняват аскаридоза. Това са червеникаво-бели кръгли червеи с дължина до 50 cm и ширина до 6 cm. Мъжките имат извит край. Кръглите червеи живеят в тънките черва, но ларвите активно мигрират в тялото, жизненият им цикъл достига до една година. Ларвите на червеите живеят в белите дробове. Отпадъчните им продукти причиняват интоксикация и чревна непроходимост.
Паразитите са геохелминти, тоест развиват се в почвата и оттам достигат до човека. Те се отличават с огромна плодовитост, до 240 хиляди яйца на ден. Яйцата имат много здрава трислойна черупка и лесно падат в почвата. Тук под въздействието на кислород, влажност и определена температура в тях се образуват ларви. Този процес може да отнеме от 2 седмици до няколко месеца, в зависимост от температурата. Такова зряло яйце с ларва отново навлиза в човека орално. Ларвата се появява в червата и се пренася в тялото чрез кръвния поток. Любимото му местообитание са алвеолите на белите дробове, тъй като има достъп до кислород и ларвата е аеробна. Възрастните са анаероби. Достигайки 3-4 mm дължина, след 4-5 дни ларвата се премества в бронхите, което причинява кашлица. При кашляне се поглъща и се връща обратно в червата, където се развива до зрялост. Жизненият цикъл на паразита достига до една година.
Whipworm причинява трихуриаза, принадлежи към нематодите, има цвят от сивкаво до червеникаво, достига 2-5 см, има остър косъм като глава, поради което е получил името си. Паразитът се придържа към чревната стена и се храни с кръвта и мукозните тъкани на гостоприемника. Обитава дебелото черво и апендикса, тук ларвите достигат полова зрялост и снасят 3,5 хиляди яйца дневно. Жизненият цикъл на паразита е 4-5 години. Увреждайки чревната стена, те допринасят за нейното увреждане: причинявайки апендицит, диария, коремна болка, анемия. Яйцата на хелминтите попадат в почвата с човешки изпражнения, където могат да се задържат до 2 години.
Toxocara причинява токсокароза. Това е жълтеникав червей, който прилича на кръгъл червей, но е дълъг 15-20 см. Това е биохелминт; хората се заразяват от кучета. Те живеят под формата на яйца. В червата на човека от тях излизат ларви. Те мигрират из цялото тяло, увреждат вътрешните органи и причиняват алергии. Тежестта на клиниката зависи от имунитета и броя на хелминтите. Снасяне на яйца на ден - до 250 хиляди. Жизнен цикъл - до 10 години.
Trichinella spiralis причинява трихинелоза, която се счита за най-опасната хелминтоза, тъй като често завършва със смърт. Нематодата е дълга само 5 мм. Заразяването става при ядене на лошо обработено свинско месо. Трихинелата в червата се опложда, ларвите забременяват и се излюпват в женската. В единия край женската се прикрепя към чревната стена и изхвърля до 2 хиляди живи ларви. Този процес се нарича ововивипаритет и отнема 3-4 дни. Ларвите се пренасят чрез кръвния поток и се установяват в набраздената мускулатура, особено в дъвкателните, окуломоторните, дихателните пътища и раменните флексори. Заболяването протича тежко: 2 седмици след инвазията се появяват болки в корема, мускулите, главата и ставите, треска, подуване на лицето, интоксикация. В мускулите след месец ларвите се капсулират под формата на спирала и могат да останат в цистоподобно състояние в продължение на 20 години, без да загубят жизнеспособността си. След 1,5 месеца възстановяването настъпва при правилно лечение.
Анкилостома и некатор са сходни помежду си, така че тяхната хелминтоза получава общо име - анкилостома. Дълги са до 1,5 см и паразитират в дванадесетопръстника. Хелминтът е често срещан, но рядко се открива. Ларвите могат да проникнат през кожата при контакт с почвата. Цикълът на развитие е много подобен на кръглите червеи. Анкилостомата живее в червата и се храни само с кръв. Един човек може да абсорбира 0,35 ml кръв на ден. Следователно, характерна черта е анемията и диспротеинемията.
Плоските червеи имат сплескана форма. Нямат различия в пола; те са хермафродити. Те са прикрепени към червата с помощта на куки и вендузи.
Бичата тения е тения, която причинява тениаринхиаза. Има малка глава с 4 смукала и 6 кукички и лентово тяло от 1000 сегмента, достигащо 20 m дължина. Паразитът е биохелминт, инфекцията става чрез говеждо месо, където се намират неговите ларви. Всеки сегмент съдържа стотици хиляди яйца. Без лечение тенията паразитира при хората до 20 години. Живее в тънките черва, изсмуквайки хранителни вещества по цялата повърхност на тялото. Живее до 10 години.
Свинската тения е тения, която причинява тениоза или цистицеркоза. достига 3-8 м и има двоен венец от куки. Жизненият цикъл е от 20 до 30 години. Може да живее във всеки орган и се среща с лошо сготвено свинско месо. Цикълът е подобен на бичия тения. Сегментите на тази тения могат да изпълзят от ануса, тук на повърхността на кожата те се пукат и яйцата излизат. Хелминтът паразитира в червата, причинявайки алергии и стомашно-чревни проблеми.
Широката тения причинява дифилоботриоза. Паразитът е дълъг повече от 10 м, той е плосък и широк. Биохелминтът достига до човека чрез сладководни риби или ракообразни. В продължение на десетки години червеите паразитират в тънките черва, прилепнали към стената му. След 25 дни паразитите стават възрастни. Те се хранят с кръв, причинявайки диария и болки в корема.
Ехинококът е биохелминт, малка тения, до 3-5 мм. На главата има 2 венчета от кукички и смукала; паразитът има 4-5 сегмента. Последната е неговата репродуктивна система. В органите образува кисти до 10 cm (финландци), където се намират яйца и ларви. Кистите разрушават околната тъкан. Те могат да се спукат, след което да се развие токсичен шок или множество нови кисти. Крайният собственик е вълкът, междинният собственик е човекът. Заразяване чрез хранене или след контакт с домашни животни. В червата ларвите (онкосфери) излизат от яйцата и се пренасят в тялото чрез кръвния поток. Те се установяват, като правило, в паренхима на черния дроб и белите дробове, но живеят и в червата. Кистите могат да бъдат отстранени само хирургично.
Котешкият метил е чернодробен метил, котешки метил или сибирски метил. Причинява описторхоза. Има ланцетовидна форма, 1-2 см дължина и 2 мм ширина, с 2 устни смукала на главата. Хората се заразяват чрез заразени сладководни риби, които са изяли охлюв или ракообразно с яйца на червей. Хората са основният гостоприемник. Паразитът живее в лумена на тънките черва и жлъчните пътища. Жизненият цикъл е до 20 години; хиляди индивиди паразитират в един организъм едновременно. Острата фаза на заболяването се характеризира с болка в горната част на корема, треска, гадене, миалгия, диария и обриви. Когато процесът стане хроничен, се забелязват симптоми на хепатохолецистит, които не изчезват дори след изхвърлянето на червеите.
Ход на заболяването и симптоми
По време на острата фаза симптомите могат да се появят по различно време, в зависимост от инкубационния период, но най-често започват след 2-3 седмици. Най-честите симптоми: алергичен обрив, лимфаденопатия, развитие на локален или общ оток, артралгия и миалгия. При мигриране към белите дробове може да има кашлица, пристъпи на задушаване, смущения в изпражненията (диария), гадене и повръщане.
В хроничната фаза симптомите зависят от органа, в който са се заселили паразитите и техния брой. Основните характеристики включват:
- често сърбеж в аналната област;
- главоболие;
- световъртеж;
- нарушения на съня;
- метеоризъм;
- обрив и сърбеж;
- изтощение с повишен апетит;
- ставни и мускулни болки;
- пожълтяване на кожата;
- умора.
- може да се появи продължителна субфебрилна температура;
- дискомфорт в областта на пъпа или в десния хипохондриум;
- периодично гадене и повръщане;
- бруксизъм;
- апатия.
Пациентът има бледа, суха кожа, загуба на коса, вежди, мигли, чупливи нокти, кариес, кървене на венците и лош дъх.
Диагностични мерки и профилактика
За да се постави диагноза, се взема изстъргване от ректума и перианалната област и се извършва анализ на изпражненията. В този случай червеите са много ясно видими под микроскоп. Взема се кръвен тест за еозинофили и протеинов баланс. Могат да се изследват храчки, стомашно и дуоденално съдържимо.
Всякакви хелминти при хората се предотвратяват чрез постоянна лична и обществена хигиена, достатъчна топлинна обработка на месо и риба. Необходими са редовни ветеринарни прегледи и по-нататъшно лечение на всички домашни любимци.